Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Hòa Bình (CDC Hòa Bình)
HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC TẠI NHÀ ĐỐI VỚI PHỤ NỮ CÓ THAI MẮC COVID-19
Trước diễn biến phức tạp của đại dịch COVID-19 và sự lan rộng của biến chủng Omicron, phần lớn các tỉnh, thành phố trên cả nước đã áp dụng biện pháp cho F0 điều trị tại nhà nhằm giảm tải cho điều trị tuyến trên. Ngày 28-3, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 775/QĐ-BYT về hướng dẫn chăm sóc, quản lý tại nhà đối với phụ nữ có thai, bà mẹ cho con bú và trẻ sơ sinh mắc Covid-19. Đặc biệt, tại hướng dẫn này, Bộ Y tế lưu ý, không nhất thiết phải làm xét nghiệm Covid-19 thường xuyên cho tất cả trẻ sơ sinh, kể cả khi người chăm sóc trẻ mắc Covid-19.
Theo Hướng dẫn mới của Bộ Y tế, tiêu chí đối với phụ nữ có thai, bà mẹ cho con bú và trẻ sơ sinh mắc Covid-19 được chăm sóc tại nhà được áp dụng như sau: Người mắc Covid-19 là phụ nữ có thai để được điều trị tại nhà phải là người chưa có chỉ định chấm dứt thai kỳ, chưa có dấu hiệu chuyển dạ; không có một trong các dấu hiệu cấp cứu hoặc bất thường sản khoa như: Đau bụng liên tục và/hoặc tăng dần; ra máu âm đạo; ra nước ối; ngất hoặc co giật; phù mặt, chân, tay; đau đầu, nhìn mờ; không có cử động thai (đối với thai > 20 tuần) hoặc cử động thai yếu hơn bình thường; hoặc có bất kỳ dấu hiệu bất thường khác.
Đối với trẻ sơ sinh, để điều trị tại nhà, trẻ không có triệu chứng hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ. Không có một trong các dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ sơ sinh: Bú ít hoặc bỏ bú; Ngủ li bì khó đánh thức; Dấu hiệu suy hô hấp (Tần số thở > 60 lần/phút ở 2 lần đếm khác nhau, thở rên, thở khò khè, thở rít, phập phồng cánh mũi, rút lõm lồng ngực, có cơn ngưng thở trên 20 giây, SpO2<96%); Co giật hoặc co cứng; cử động bất thường; thân nhiệt: Sốt >38°C, không giảm sau khi dùng thuốc hạ sốt, hoặc sốt không cải thiện sau 48 giờ; hạ thân nhiệt dưới 36°C sau khi đã ủ ấm; mắt sưng đỏ hoặc có mủ; rốn sưng đỏ hoặc chảy mủ; dấu hiệu mất nước: Mắt trũng, môi khô, da nhăn nheo, tiểu ít; vàng da xuất hiện trước 3 ngày tuổi, đặc biệt là vàng da xuất hiện trong 24 giờ sau sinh; vàng da kéo dài trên 14 ngày; vàng da lan nhanh đến bụng, đùi, chân trong những ngày đầu sau sinh; vàng lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân; vàng da tăng nhanh; vàng da kèm phân bạc màu; tiêu hóa: Nôn liên tục, bụng chướng, tiêu chảy, phân có máu; tình trạng bất thường khác của trẻ.
Về quản lý, theo dõi và chăm sóc sức khoẻ các đối tượng trên Hướng dẫn của Bộ Y tế yêu cầu: đo thân nhiệt ít nhất 2 lần/ngày vào buổi sáng, buổi chiều và khi có dấu hiệu bất thường. Đếm nhịp thở, đếm mạch, SpO2 và huyết áp (nếu có thể) hằng ngày. Thông báo ngay cho nhân viên y tế hoặc đến khám tại các cơ sở y tế khi có 1 trong các dấu hiệu bất thường ở phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú; và các dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ sơ sinh; Thai phụ cũng cần thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, vận động và tập thể dục, bổ sung vi chất dinh dưỡng, không sử dụng thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc thụ động, không sử dụng rượu, bia và các chất kích thích, chất gây nghiện khác…; Đối với bà mẹ trong thời kỳ hậu sản và bà mẹ cho con bú cần thông báo ngay với nhân viên y tế hoặc đến khám tại cơ sở y tế khi có một trong các dấu hiệu bất thường như: Ra máu tăng dần hoặc có máu cục, sản dịch có mùi hôi, đau bụng dữ dội hoặc đau âm ỉ, tăng dần; Với trẻ sơ sinh, cần theo dõi dấu hiệu toàn trạng của trẻ: Tình trạng bú mẹ, màu sắc da, phân và nước tiểu. Bộ Y tế cũng lưu ý, các máy đo SpO2 được dùng cho người lớn có thể không đo chính xác ở trẻ sơ sinh, do đó phải kết hợp theo dõi các dấu hiệu toàn trạng của trẻ.
Trong trường hợp cả bà mẹ và trẻ sơ sinh đều được xác định mắc Covid-19, cần duy trì cho trẻ bú mẹ. Nếu trẻ ngạt mũi khó bú, vệ sinh mũi cho trẻ trước khi cho bú. Nếu trẻ không bú được, vắt sữa mẹ cho trẻ ăn bằng cốc và thìa. Nếu chỉ có bà mẹ được xác định mắc Covid-19, cần tư vấn cho bà mẹ và gia đình cân nhắc giữa lợi ích của việc cho trẻ bú mẹ và nguy cơ trẻ sơ sinh có thể mắc Covid-19.
Cũng trong Hướng dẫn, Bộ Y tế đưa ra trách nhiệm của Trạm y tế, cơ sở quản lý tại nhà cần thực hiện: Duy trì quản lý thai nghén theo Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản, quản lý bệnh không lây nhiễm (đái tháo đường thai kì, tăng huyết áp…) ở phụ nữ có thai; thực hiện quản lý các đối tượng mắc COVID-19 tại nhà theo quy định tại “Hướng dẫn quản lý tại nhà đối với người mắc COVID-19” ban hành kèm theo quyết định số 604/QĐ-BYT ngày 14/03/2022 của Bộ Y tế và các văn bản cập nhật; Thường xuyên giữ mối liên hệ với phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và gia đình trẻ nhiễm COVID-19 tại nhà để tư vấn, động viên tinh thần và hỗ trợ các biện pháp can thiệp khi cần thiết; Thông tin cho bà mẹ và gia đình về nơi chuyển viện đối với phụ nữ mang thai, bà mẹ sau sinh và trẻ sơ sinh mắc COVID-19 theo quy định của địa phương để chuyển viện khi cần thiết; Tư vấn cho phụ nữ có thai, bà mẹ nuôi con bú tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế./.
Chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh trong thời gian cách ly y tế tại nhà.
Hồng Dung - CDC Hòa Bình
Theo Hướng dẫn mới của Bộ Y tế, tiêu chí đối với phụ nữ có thai, bà mẹ cho con bú và trẻ sơ sinh mắc Covid-19 được chăm sóc tại nhà được áp dụng như sau: Người mắc Covid-19 là phụ nữ có thai để được điều trị tại nhà phải là người chưa có chỉ định chấm dứt thai kỳ, chưa có dấu hiệu chuyển dạ; không có một trong các dấu hiệu cấp cứu hoặc bất thường sản khoa như: Đau bụng liên tục và/hoặc tăng dần; ra máu âm đạo; ra nước ối; ngất hoặc co giật; phù mặt, chân, tay; đau đầu, nhìn mờ; không có cử động thai (đối với thai > 20 tuần) hoặc cử động thai yếu hơn bình thường; hoặc có bất kỳ dấu hiệu bất thường khác.
Đối với trẻ sơ sinh, để điều trị tại nhà, trẻ không có triệu chứng hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ. Không có một trong các dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ sơ sinh: Bú ít hoặc bỏ bú; Ngủ li bì khó đánh thức; Dấu hiệu suy hô hấp (Tần số thở > 60 lần/phút ở 2 lần đếm khác nhau, thở rên, thở khò khè, thở rít, phập phồng cánh mũi, rút lõm lồng ngực, có cơn ngưng thở trên 20 giây, SpO2<96%); Co giật hoặc co cứng; cử động bất thường; thân nhiệt: Sốt >38°C, không giảm sau khi dùng thuốc hạ sốt, hoặc sốt không cải thiện sau 48 giờ; hạ thân nhiệt dưới 36°C sau khi đã ủ ấm; mắt sưng đỏ hoặc có mủ; rốn sưng đỏ hoặc chảy mủ; dấu hiệu mất nước: Mắt trũng, môi khô, da nhăn nheo, tiểu ít; vàng da xuất hiện trước 3 ngày tuổi, đặc biệt là vàng da xuất hiện trong 24 giờ sau sinh; vàng da kéo dài trên 14 ngày; vàng da lan nhanh đến bụng, đùi, chân trong những ngày đầu sau sinh; vàng lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân; vàng da tăng nhanh; vàng da kèm phân bạc màu; tiêu hóa: Nôn liên tục, bụng chướng, tiêu chảy, phân có máu; tình trạng bất thường khác của trẻ.
Về quản lý, theo dõi và chăm sóc sức khoẻ các đối tượng trên Hướng dẫn của Bộ Y tế yêu cầu: đo thân nhiệt ít nhất 2 lần/ngày vào buổi sáng, buổi chiều và khi có dấu hiệu bất thường. Đếm nhịp thở, đếm mạch, SpO2 và huyết áp (nếu có thể) hằng ngày. Thông báo ngay cho nhân viên y tế hoặc đến khám tại các cơ sở y tế khi có 1 trong các dấu hiệu bất thường ở phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú; và các dấu hiệu nguy hiểm ở trẻ sơ sinh; Thai phụ cũng cần thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, vận động và tập thể dục, bổ sung vi chất dinh dưỡng, không sử dụng thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc thụ động, không sử dụng rượu, bia và các chất kích thích, chất gây nghiện khác…; Đối với bà mẹ trong thời kỳ hậu sản và bà mẹ cho con bú cần thông báo ngay với nhân viên y tế hoặc đến khám tại cơ sở y tế khi có một trong các dấu hiệu bất thường như: Ra máu tăng dần hoặc có máu cục, sản dịch có mùi hôi, đau bụng dữ dội hoặc đau âm ỉ, tăng dần; Với trẻ sơ sinh, cần theo dõi dấu hiệu toàn trạng của trẻ: Tình trạng bú mẹ, màu sắc da, phân và nước tiểu. Bộ Y tế cũng lưu ý, các máy đo SpO2 được dùng cho người lớn có thể không đo chính xác ở trẻ sơ sinh, do đó phải kết hợp theo dõi các dấu hiệu toàn trạng của trẻ.
Trong trường hợp cả bà mẹ và trẻ sơ sinh đều được xác định mắc Covid-19, cần duy trì cho trẻ bú mẹ. Nếu trẻ ngạt mũi khó bú, vệ sinh mũi cho trẻ trước khi cho bú. Nếu trẻ không bú được, vắt sữa mẹ cho trẻ ăn bằng cốc và thìa. Nếu chỉ có bà mẹ được xác định mắc Covid-19, cần tư vấn cho bà mẹ và gia đình cân nhắc giữa lợi ích của việc cho trẻ bú mẹ và nguy cơ trẻ sơ sinh có thể mắc Covid-19.
Cũng trong Hướng dẫn, Bộ Y tế đưa ra trách nhiệm của Trạm y tế, cơ sở quản lý tại nhà cần thực hiện: Duy trì quản lý thai nghén theo Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản, quản lý bệnh không lây nhiễm (đái tháo đường thai kì, tăng huyết áp…) ở phụ nữ có thai; thực hiện quản lý các đối tượng mắc COVID-19 tại nhà theo quy định tại “Hướng dẫn quản lý tại nhà đối với người mắc COVID-19” ban hành kèm theo quyết định số 604/QĐ-BYT ngày 14/03/2022 của Bộ Y tế và các văn bản cập nhật; Thường xuyên giữ mối liên hệ với phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú và gia đình trẻ nhiễm COVID-19 tại nhà để tư vấn, động viên tinh thần và hỗ trợ các biện pháp can thiệp khi cần thiết; Thông tin cho bà mẹ và gia đình về nơi chuyển viện đối với phụ nữ mang thai, bà mẹ sau sinh và trẻ sơ sinh mắc COVID-19 theo quy định của địa phương để chuyển viện khi cần thiết; Tư vấn cho phụ nữ có thai, bà mẹ nuôi con bú tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế./.
Chăm sóc sản phụ và trẻ sơ sinh trong thời gian cách ly y tế tại nhà.
Hồng Dung - CDC Hòa Bình
Ý kiến bạn đọc
Bạn cần đăng nhập với tư cách là Thành viên chính thức để có thể bình luận
Những tin mới hơn
Những tin cũ hơn
Tin xem nhiều
Thống kê truy cập
- Đang truy cập209
- Máy chủ tìm kiếm1
- Khách viếng thăm208
- Hôm nay39,195
- Tháng hiện tại180,894
- Tổng lượt truy cập8,004,387
Văn bản
Video
-
-
Kiểm tra đơn vị...
Kiểm tra đơn vị cung cấp thiết bị y tế cho bệnh viện Đa khoa...
-
Tăng cường kiểm...
Tăng cường kiểm soát chi phí trong khám chữa bệnh bảo hiểm y...