TÌM HIỂU VỀ CHẢY MÁU SAU SINH DO ĐỜ TỬ CUNG
Chủ nhật - 25/08/2024 23:54
Chảy máu sau đẻ (CMSĐ) là biến chứng thường gặp nhất và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ tại Việt Nam. Nguyên nhân CMSĐ thường do 4 nhóm nguyên nhân chính: Do đờ tử cung; Do sang chấn trong cuộc đẻ; Bất thường về bong rau và sổ rau: sót rau, sót màng; rau cài răng lược; Do rối loạn đông máu.
Đờ tử cung xảy ra khi tử cung của người mẹ không thể co hồi lại sau khi sinh con, nguy cơ dẫn đến biến chứng băng huyết sau sinh, rất nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ.
Nguyên nhân CMSĐ do đờ tử cung:
- Chuyển dạ kéo dài
- Thai to, nhiều thai, nhiều ối làm tử cung căng giãn quá mức.
- Cuộc đẻ có khởi phát chuyển dạ hay truyền oxytocin
- Do nhiễm trùng
- Mẹ thừa cân, béo phì hoặc có các bệnh như Tiền sản giật/Sản giật (TSG/SG), đái đường…
Lựa chọn khám và sinh nở tại cơ sở y tế
Triệu chứng CMSĐ do đờ tử cung:
Chảy máu đỏ tươi lẫn máu cục ở âm đạo ngay
sau sổ rau là triệu chứng phổ biến nhất. Có trường hợp máu không chảy ra ngoài, đọng lại trong buồng tử cung, khi khám tử cung máu ào ra. Khám tử cung co hồi kém: cao trên rốn, mật độ mềm, hoặc không xác định được đáy tử cung. Nếu không phát hiện xử trí kịp thời, sản phụ có thể sốc. Mạch nhanh trên 90 lần/phút. HA hạ: huyết áp tối đa < 90 mmHg hoặc giảm hơn so với trước đẻ 30 mmHg.
Để hạn chế nguy cơ chảy máu sau sinh do đờ tử cung nói riêng và các biến chứng có thể gặp phải trong/sau khi sinh, chị em sau sinh nên thực hiện các biện pháp sau đây:
Theo dõi sức khỏe của cả mẹ và sự phát triển của thai nhi định kỳ suốt thời gian mang thai để phát hiện sớm các nguy cơ và có hướng cải thiện, xử lý kịp thời.
Với các mẹ trong nhóm nguy cơ cao, cần thực hiện nghiêm ngặt các xét nghiệm, siêu âm, tầm soát dị tật thai nhi.
Bổ sung sắt và acid folic theo hướng dẫn trong thai kỳ để ngăn ngừa thiếu máu.
Ăn uống hợp lý, đủ dinh dưỡng và khoa học.
Lao động nhẹ nhàng, có thời gian nghỉ ngơi hợp lý.
Khi cơ thể có bất cứ dấu hiệu bất thường nào về dịch tiết âm đạo, nhịp thai máy, nhịp tim, huyết áp… cần nhanh chóng đến bệnh viện để khám và điều trị.
Biến chứng sản khoa là điều ít ai có thể lường trước được. Do đó trong quá trình sinh, gia đình hãy lựa chọn sinh tại cơ sở y tế để có thể đáp ứng kịp thời nếu không may gặp phải vấn đề trong khi chuyển dạ.
Thu Hương (CDC Hòa Bình)